Angoli ANB, SNB, e classi di malocclusione dentaria

In base agli studi di Steiner, possiamo identificare in una radiografia latero-laterale della faccia, 3 angoli:

• Angolo ANB: è l'angolo compreso tra il punto A (punto sovraspinale della mascella), il nasion (N) e il punto B (punto submentale della mandibola)
• Angolo SNB: è l'angolo compreso tra il punto S (sella turcica), il nasion (N) e il punto B (punto submentale della mandibola)
• Angolo SNA: è l'angolo compreso tra il punto S (sella turcica), il nasion (N) e il punto A (punto sovraspinale della mascella)

Angoli SNA e SNB

L'angolo ANB indica la relazione scheletrica tra mascella e mandibola:

• classe scheletrica 1: angolo normale (compreso tra 0° e 4°)
• classe scheletrica 2: angolo aumentato (angolo > 4°)
• classe scheletrica 3: angolo ridotto (angolo < 0°)

Modificazioni dell'angolo ANB possono essere dovute a modificazioni degli angoli SNA o SNB.

L'angolo SNA indica se l'osso mascellare è:

• normale
• progratico
• retrognatico

L'angolo SNB indica se l'osso mandibolare è:

• normale
• prognatico (progenismo, o prognatismo mandibolare)
• retrognatico

Classificazione di Angle delle malocclusioni

La classificazione di Angle (Edward Angle) permette di distinguere 3 classi di malocclusione dentaria in base alla posizione relativa di due elementi:

• cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore
• solco mesio-vestibolare del primo molare inferiore

Le 3 classi di Angle sono:

1. Classe I (neutrocclusione): è la condizione di normalità. La cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore cade nel solco mesio-vestibolare del primo molare inferiore.

2. Classe 2 (distocclusione, overjet, overbite): il primo molare superiore è situato anteriormente rispetto al primo molare inferiore (ossia la cuspide superiore è avanzata rispetto al solco inferiore). La cuspide superiore può ad esempio posizionarsi nello spazio tra 1° molare e 2° premolare inferiori (mandibolari). Nell'ambito della seconda classe, distinguiamo 2 divisioni, e ciò perchè tale tipo di malocclusione può essere dovuto ad una alterata conformazione della mandibola o della mascella:

• Prima divisione: si realizza una vestibolarizzazione degli incisivi superiori (inclinazione vestibolare)
• Seconda divisione: si realizza una lingualizzazione degli incisivi superiori (retroinclinazione)

3. Classe 3 (mesiocclusione, negative overjet, underbite): il primo molare superiore è situato posteriormente rispetto al primo molare inferiore (ossia la cuspide mesiovestibolare del 1° molare superiore è retratta rispetto al solco mesio-vestibolare del 1° molare inferiore).