Polso arterioso

La palpazione del polso arterioso rimane una delle manovra fondamentali dell'esame obiettivo. I polsi arteriosi che vanno generalmente cercati sono:

Trombosi venosa profonda: segni clinici

Attualmente la diagnosi di trombosi venosa profonda (TVP) degli arti inferiori è prevalentemente strumentale. Le metodiche maggiormente utilizzate sono: eco-color-Doppler e flebografia (retrograda e anterograda). Per quanto attiene all'eco-color-Doppler, 2 segni di TVP sono:

• Visualizzazione diretta del trombo (criterio diretto).
• Incomprimibilità della vena nella sede del trombo (criterio indiretto).

Flebografia

 Altre indagini possibili comprendono: TAC, risonanza magnetica dell'arto inferiore.

Ciononostante è utile conoscere alcuni segni clinici in caso di sospetto di TVP, in attesa della conferma strumentale. Qui di seguito ne sono esaminati alcuni.

Piede torto congenito

- Definizione -

È una deformità del piede, presente alla nascita, caratterizzata da uno stabile atteggiamento viziato del piede, per alterazioni capsulari, legamentose, muscolo-tendinee e delle fasce, con associata alterazione dei rapporti tra le ossa.
È la seconda malformazione di natura ortopedica, dopo la displasia dell’anca; colpisce più frequentemente i maschi; incidenza 1%.

Con questo termine si intendono diverse entità cliniche; le più frequenti sono:

• Piede equino-varo-supinato (70% dei casi)
• Piede talo-valgo-pronato (10%)
• Metatarso varo o addotto (15%)
• Piede piatto-valgo o reflesso (5%)

Scoliosi

Per scoliosi si intende una deviazione laterale della colonna vertebrale, persistente e non modificabile spontaneamente, che si accompagna a torsione e rotazione dei corpi vertebrali, con conseguente interessamento di tutte le strutture che con essi si articolano.
La deformazione interessa prevalentemente il sesso F, e si manifesta nel periodo di maggiore accrescimento del tronco: 7-9aa e 11-13aa.

Sindrome di Turner

La Sindrome di Turner (sindrome di Ullrich-Turner) è la più frequente forma di disgenesia gonadica a espressione fenotipica femminile. Può esere definita come una cromosomopatia, caratterizzata dalla assenza o da una mutazione di uno dei due cromosomi X.
L'incidenza è di 1/2'000 femmine nate vive.
I possibili cariotipi sono:

• 45,X0 (50% dei casi)
• Mosaicismo 46,XX - 45,X0 (25%)
• Presenza di un cromosoma X mutato (25%)

Nell'80% dei casi il difetto ha origine paterna; nel restante 20% dei casi è di origine materna (non c'è correlazione con l'età della madre).
Nella tabella sottostante sono riportati i principali segni e sintomi di questa patologia.